儿童生长发育科主要是检查什么
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最近,不少小伙伴或许看到了一位胖宝宝的照片——7个半月41斤,米其林胳膊能夹死蚊子!
这条新闻得到了协和医院儿科主任医师鲍秀兰的关注,她发了一条微博,意思是看生长曲线,这个体重远远超过97%百分线,请爸妈重视这个问题,快点带娃看医生。
■微博截图
鲍医生还提醒要“按时儿保体检,评估生长发育情况”,这其实也是儿科医生对所有家长的建议。
■图/视觉中国儿童生长发育科主要是检查什么。
美国疾控中心(CDC)提出,许多患有发育迟缓或行为问题的儿童没有尽早被发现,直到上学才被确认,可能因为严重的延误,错过最佳治疗机会。
如何早点发现孩子的健康问题?其实定期进行儿童保健体检很必要。
坚持定期儿保,是科学育儿的重要一步。
那么,孩子 3 岁前真正不能漏掉的体检有哪些?
哪些检查对生长发育有重要评估作用?儿童生长发育科主要是检查什么。
在上海,哪家医院能做?
有什么“坑”?
周到君带你一篇读懂!
多久送宝宝体检一次?儿保体检,这些项目必查
知名儿科医生崔玉涛解释说,儿保不止量身高体重,还要让医生检查一下孩子过去一段时间的生长发育情况,发现可能的潜在的问题。
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少点焦虑,关注这些发育“里程碑”
“感觉现在每次做儿保都让人焦虑”,这句话说出了很多父母的心声。儿童生长发育科主要是检查什么。
最大的问题其实还不是体重和身长,而是发育情况。每个孩子都有自己的优势和劣势,很少有人可以在所有项目上领先同龄人。但是当有一些方面落后于同龄人的时候,就可能被扣上“发育迟缓”的帽子。
其实,发育迟缓指的是宝宝没能在时间框架内完成发育里程碑,注意,这是时间段而不是时间点。
为了缓解育儿焦虑,晨报记者建议大家看两份资料,一份是中华人民共和国教育部、联合国儿童基金会发布的《0-6岁儿童发展的里程碑》,一份是美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国儿科学会(AAP)发布的《0-5岁婴幼儿发育里程碑》。
自家娃到底有没有问题呢?《0-6岁儿童发展的里程碑》有里程碑和发展警示两栏。如果没有达到里程碑,暂时不要急;如果有符合发展警示的内容,建议重视起来,在儿保时和医生多聊聊。
举例说明,6个月不能翻身,9个月不能独坐,12个月没有长牙,一岁半不能独站,2岁不试着讲话或重复词语,就不要讲什么“贵人语迟”了。
《0-5岁婴幼儿发育里程碑》也很有意思,在今年迎来了18年来首次更新。最大的区别是把里程碑时间点设置为多数儿童(≥75%)能够做到的月龄,而不是之前的半数(≥50%)。强烈建议大家戳链接看官网提供的简体中文版,可以说非常贴心了。
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■美国儿科学会2022年版发育里程碑 https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/other-lang/AllAges-Mile.Checklist_GeneralVersion_Chinese-P_1.pdf
值得一提的是,无论是根据《0-6岁儿童发展的里程碑》的发展警示,还是《0-5岁婴幼儿发育里程碑》的里程碑,被列为“后进生”的宝宝不一定真的有问题,只是有可能有问题,而且一旦发现了问题,就可以早治疗早健康。
在上海有哪些儿保去处?怎么选择?
以闵行区为例,登陆“闵行捷医”小程序,即有专门的“儿童保健”入口,绑定宝宝的医保卡或就诊卡之后,预约挂号,之后方可在约定时间前往进行儿保体检。
以松江区为例,松江区妇幼保健院的儿童保健科需要现场挂号。
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建议去之前,先了解自己所在区妇幼保健院的挂号方式。
开设儿童保健门诊的三甲医院有:
·上海儿童医院
泸定路院区主要针对3-18岁青少年儿童健康评估
北京西路院区针对0-6岁,尤其是3岁以内儿童健康评估。
·第一妇婴保健院
·上海儿童医学中心
·上海中医药大学附属龙华医院
这些检查可以直接拒绝
一些儿保体检项目不仅没有必要做,还有可能产生一定的危害,因此国家卫健委明确表示:禁止再做!
然而,在实际的体检过程中,我们还是会看到一些医院的儿保中仍在继续,对于以下检查,家长们可以直接拒绝去做。
·微量元素检测
微量元素检测是指通过血液、毛发、尿液检测人体内含量很低的元素,包括铁、硅、锌、铜、碘等等,从而判断身体缺不缺这些微量元素的一种检测手段。
看似很科学,却是实实在在的智商税。早在2013年就被国家卫健委叫停。
·为什么要禁止微量元素检测?
1)目前国际上对微量元素的检测方法、人体微量元素的正常值范围并没有一个准确、统一的标准;
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2)微量元素在人体中的分布是不均匀的,通过末梢血、毛发、抽静脉血等方式得到的结果代表性不足;
3)检测结果不够稳定,影响因素较多,饮食、环境污染、甚至饮水都可能会影响测定结果;
4)微量元素是否缺乏还需结合临床症状来诊断,单一靠检测指标并不可靠。
微量元素检查本身危害较小,但如果错误或过度解读微量元素的检测结果,而盲目补充微量元素,可能使儿童体内微量元素过量,反而会影响正常的生长发育。
·骨密度检查
1岁之前的婴儿,骨骼中钙的更新速度非常快,一直处于活动状态:沉积-溶解-再沉积-再溶解,以便骨骼变长变粗。在进行骨密度检测时,若恰好遇到骨钙溶解,结果就会显示骨密度低。
但这并不能代表缺钙,反而表明宝宝正处于快速生长期,导致的骨密度相对偏低罢了。
■图/视觉中国
对于健康的儿童来说,如果没有反复骨折、骨畸形、X线提示骨量减少等情况,不需要常规进行骨密度检查。
·母乳营养的检测
很多宝妈在孩子出生后,都会选择母乳喂养,很多医院鼓动宝妈们检查母乳中所含的营养成分是否合格。
■图/视觉中国
实际上,只要妈妈的乳汁充足,喂养姿势正确,就能保证孩子的日常营养所需,根本不需要担心母乳的质量问题。
并且母乳会根据妈妈们的身体变化而自动调节,母乳检测完全没有必要。
·幽门螺杆菌检查
宝宝胃疼去医院,就会被要求做幽门螺杆菌检查。事实上,胃疼是由很多因素造成的,主要原因还是腹部着凉。
■图/视觉中国
应该选择给孩子做综合评测。并不能够单凭一项检查,就确定孩子的病因。
参考资料:
1.西安市儿童医院:建议收藏!0~6岁孩子的发育里程碑
2.Pediatrics:Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools https://publications.aap.org/pediatrics/article/149/3/e2021052138/184748/Evidence-Informed-Milestones-for-Developmental
3.CDC:发育的里程碑阶段 https://www.cdc.gov › actearly › pdf › other-lang
4.生长发育《美国儿科学会育儿百科》第六版
5.毛萌, 江帆. 我国儿童保健专业的历史沿革及发展挑战[J]. 中华儿科杂志, 2011, 49(5):4.
6.国家卫生计生委办公厅关于规范儿童微量元素临床检测的通知
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