男人吃什么药持久更猛
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“医生,我……性功能……好像出现了问题,我……这么年轻……不会有什么问题吧……”这是工人小孙在对医生讲述这段时间发生的事情,由于声音比较断断续续,所以医生也在轻声安慰小孙,下面来看一下小孙到底发生了什么事情。
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据小孙说事情发生在三个月以前,二十二岁的北方工人小孙和在好久不见的女朋友发生性关系时,女朋友发现那天晚上小孙根本“不在状态”,以至于后来断断续续两个人试了好几次,都不能让双方达到满意的状态,而且小孙也发现自己射精时间比较短,并且有硬不起来的感觉,小孙感觉自己的“尊严”受到了威胁,于是和女朋友匆匆结束就落跑了。
女朋友也感觉小孙会有很难堪的感觉,刚好女朋友公司有出差安排,所以女朋友到异地出差的这段时间也足够让小孙缓冲了。
于是,在朋友的推荐下买了有“伟哥”之称的药物——西地那非;男人吃什么药持久更猛。
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当天小孙就决定尝试一下这个药物,但是小孙的性欲望并不强烈,勃起时间也非常短,只有五秒,硬度并不理想,由于服用西地那非没有明显效果,小孙害怕是病毒感染或者其他方面的问题,于是非常焦虑。
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于是第二次就服用了规格100mg的西地那非以后,小孙发现自己勃起时间依然没有增加,射精速度还是比较快,但是在服用药物的这段时间并没有听从医生的嘱咐,每天晚上喝酒白天睡觉,并且频繁手淫,也没有达到延长射精速度以及硬度增强的目的;
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小孙更加焦虑了,晚上整夜睡不着,在连续两个月的熬夜喝酒之后,女朋友实在看不下去了,开始劝说小孙,在女朋友的劝说之下小孙来到了正规的医院,也就有了开头的那一幕。
听完了小孙的描述,医生立即给小孙做了一个检查,发现小孙的阴毛分布正常,阴茎发育正常,双侧睾丸大小正常,无触痛,双侧输精管存在,触诊检查输精管正常,无明显触痛,医生又为小孙做了血常规,白细胞增高,精液常规显示红细胞,白细胞增多,肝肾功能正常。
接下来小孙又做了勃起功能检测,长度10㎝,直径3.5cm,硬度II度,国际勃起功能评分表8分(中度),射精功能11分(中度),抑郁自评65分(中度抑郁),焦虑自评60分(中度),医生最终告诉小孙他是勃起功能障碍(ED),并且给小孙开了他达拉非,每次5mg,并嘱咐他改善生活方式,要坚持服用,医院会通过电话问诊。
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小孙服用一个月的他达拉非以后,结合戒酒以及改变生活方式等辅助手段,小孙感觉勃起时间增加了一点,之后医院电话询问小孙情况,小孙说效果不是很理想,但是有一定的改善。男人吃什么药持久更猛。
医院建议小孙加大服用剂量,增加到20mg,在服用了两个月的他达拉非之后,小孙的性生活方面得到了明显改善,勃起时间以及硬度都呈现一个好的走向。
通过小孙治疗ED的经历,大家可能对ED有了一个比较模糊的概念,但是对于ED的理由并不是很清楚,下面围绕ED来给大家做一个简单的科普。
ED是勃起功能障碍的缩写,那么ED其实分为三大种,精神心理性ED,器质性ED,混合性ED,这些分类的病因其实也不相同,下面一起来看一下:
精神心理性ED:这种类型的勃起功能障碍病因非常多,比如情侣或者夫妻对性知识了解不够,双方关系有矛盾,存在恐惧或者其他的心理障碍,还有本身有精神性疾病的患者,这些情况都会导致勃起功能障碍。
器质性ED:阴茎出现问题是导致此类疾病的根本性原因,一般是由四大类疾病引起的;
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1.动脉粥样硬化等血管类疾病是器质性ED的主要原因,其中肥胖,高脂血症等导致的高血压更是促进ED发病率的主要因素;
2.外周神经系统疾病也会导致ED,比如脑卒中,肿瘤等疾病,再者一些盆腔,大血管的手术后导致的血管神经损伤可能会引起阴茎勃起功能障碍;
3.甲状腺疾病会导致血睾酮水平降低,服用的抗甲状腺药物会引起勃起功能障碍;
4.阴茎类疾病,比如阴茎硬结症等都会导致器质性ED。
混合性ED:就是以上两种ED导致的结果,像小孙就是一种器质性ED发展成精神心理性ED,最后变成混合性ED的情况,而且是器质性ED没有得到及时治疗导致小孙产生心理阴影,害怕性交,并且小孙服用药物不按照医生的嘱咐进行,都是导致混合性ED的原因。
现在大家对ED的病因有了大致了解之后,小孙服用的两种药物大家应该也会比较好奇,100mg西地那非和20mg他达拉非,治疗ED谁更厉害?听听医生怎么说。
西地那非和他达拉非都是属于治疗ED的药物,而且这两类药物都是磷酸二酯酶抑制剂类,对于改善男性性功能障碍具有重大疗效。那么两者分别是如何治疗ED的呢?
西地那非:其实这种药物最早是用来研究心血管系统疾病的,但结果令人失望,后来研究人员却发现西地那非在治疗男性性功能障碍方面的“神奇”作用,原来西地那非可以通过释放一氧化氮引起阴茎勃起,主要机制是通过刺激阴茎内的海绵体,让平滑肌处在放松的状态,这个时候血流会进入到肌肉内,让阴茎充满血液,就可以达到一定的硬度,从而阴茎处于勃起的状态。
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他达拉非:这类药物和西地那非的作用机制很相似,离不开磷酸二酯酶5这种存在于阴茎海绵体内,大脑内等身体各处的酶,通过选择抑制这种酶,在性刺激的作用下来达到阴茎勃起的效果。
那么西地那非和他达拉非的区别其实也很明显,在药代动力方面表现的尤为明显,药物在人体内吸收,分布的规律不一致,所以药代动力学性质良好,就会决定药物结构优化,接下来可以看一下西地那非和他达拉非在吸收,分布方面的区别。
吸收方面:首先来看西地那非,西地那非空腹口服后人体吸收的速度比较快,一般时间是十到四十分钟,空腹口服大概半个小时到两个小时之后会达到血药浓度峰值,而他达拉非大概也是大概两个小时会达到血药浓度峰值,其中两者最大的区别是他达拉非的吸收率不受食物的影响,而进食后服用西地那非会要比空腹服用的吸收速度要慢。
吸收方面还有不能忽视的就是药物的半衰期,也就是血药浓度从峰值下降到一半需要的时间也会有区别,这样在制作药物的时候才可以明确药物在人体内起效的时间。
他达拉非的半衰期在17.5个小时左右,而西地那非则是4个小时左右,两者在吸收方面最主要的区别在此,也说明了他达拉非是长效。
组织分布方面:组织分布指的是这个药物在全身各个器官的分布情况,也就意味着药物在组织内的浓度离不开它本身的药理效应。另一个方面来说,药物分布容积也是一个不容忽视的指标,当分布容积越大,血浆浓度就会越低,分布在周围组织的量就会越多。从分布来看,西地那非的分布容积(Vd)大概是105L。
他达拉非的分布容积大概在63L,和西地那非有明显的对比,并且血浆浓度比较高,不会过多分布在周围的组织中,血浆中有94%的他达拉非可以和蛋白结合。
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