10岁儿童全身检查有哪些项目
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来源:【大河健康报】
编者按:
胡大一是国内医学界知名的心血管专家、教授,76年来他从未做过冠状动脉CT,也未做过颈动脉超声,22年日行万步却从没有心绞痛。他是如何进行自我保健的?每年体检都查什么?
以下是胡大一教授的自述:
如今体检机构在国内越来越多,体检的花样也层出不穷,只要你有经济实力又肯消费,可以做全身 CT、磁共振和基因筛查……一次体检花费数万元甚至更多。
体检固然重要,但我认为体检应有个体化方案,因人而异,即根据年龄、性别,有无超重肥胖或消瘦,有无高血压、糖尿病和血脂异常,是否吸烟和大量饮酒等因素,设计有针对性的体检方案。
不少中老年人去做所谓“深度检查”,结果发现有颈动脉粥样硬化斑块、冠状动脉狭窄,一旦狭窄超过 70%,极有可能就接受了不该放的支架。
我今年76 岁,至今从未做过冠状动脉 CT,也未做过颈动脉超声。10岁儿童全身检查有哪些项目。
76岁的我有没有动脉粥样硬化性心血管病(包括卒中)风险?肯定有,年龄是不可改变的最大风险。
那么如何规避或预防风险?我认为应努力守好两条防线:
● 健康生活方式。我从不吸烟,现在也坚持滴酒不沾;坚持运动;规律作息时间,十点准时睡觉;保持好心态、好心情;合理饮食。
● 管控危险因素,即高血压、高血糖、高血脂。
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10岁儿童全身检查有哪些项目。我曾徒步行走沙漠、戈壁,走过茶马古道,先后20次进西藏,8次走上阿里高原,从没有过心绞痛。
这提示我可能有两种情况:
● 冠状动脉狭窄不重,不足以引发心肌缺血和心绞痛;
● 冠状动脉或许有狭窄,但建立了良好的侧支循环,因此无需支架或搭桥。
03 我每年体检做什么?
接下来是本文中的重点:我每年体检做什么?先去看全科医生,和他讨论必查项目与可选项目。
每年必查的项目有:体重、体脂、血压、空腹血糖和糖化血红蛋白,血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇),血尿便常规(含大便潜血)和肛门指检。10岁儿童全身检查有哪些项目。
这里有四个例子:
1.:2020 年,我体检查出大便潜血阳性,同时幽门螺杆菌试验阳性。于是,我去做了无痛胃肠镜检查,并系统用药根除了幽门螺杆菌。
2.:更早时候,我在北大人民医院入职体检时发现餐后血糖高,空腹血糖正常,就开始了“饭吃八分饱,日行万步路”,体重从 93 公斤降至 72 公斤,血糖正常保持很多年。
3.:2015 年,我查出糖化血红蛋白6.5%(正常值为4%~6%),空腹血糖正常,就开始用阿卡波糖,后改为二甲双胍缓释片,每日一片;同时用了一年降脂药,把低密度脂蛋白胆固醇降到 2.0毫摩尔/升左右。
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4.:2022年体检,血压 146~154/90~100毫米汞柱,于是约了动态血压监测,并开始服降压药。服药后,我每日自测血压,保持在130/80 毫米汞柱以下。
(正常情况下,收缩压:90~139毫米汞柱,舒张压:60~89 毫米汞柱。)
当前很多体检中心只查不管。查得越深度越全面,就查出越多无任何临床意义、却带给受检者不安的结果。
比如二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全,左心室舒张不良,房性或室性早搏,短阵房性心动过速,室性早搏二联律,还包括肺部结节、颈动脉斑块、冠状动脉不同程度狭窄等。
这些检查结果会导致受检者极度焦虑,担心颈动脉斑块脱落堵塞脑血管,担心心肌梗死与心脏意外,担心结节癌变……
体检前本无不适的受检者,看了体检报告后反而痛苦不堪,很容易出现过度医疗的情况。这是目前极为普遍的问题。
最后,我再次强调,体检应个体化、有针对性,更应适度。
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