儿童保健相关知识试题

Posted 2024-03-28 健康反复分析系统技术中药概念疫苗

主要介绍了做好儿童保健相关知识试题相关的知识，希望对你有一定的参考价值。本文由健康人(jiankangren.net)小编为大家整理。

1[案例分析题]病历摘要:患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。查体：体温：T36.8℃，精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢进，踝阵挛阳性。血常规：Hb70g/L，RBC1.5×10/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。

营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点？

【官方解析】小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(15～20)×10／L。婴儿期(10～12)×10／L，学龄前期儿童(8～10)×10／L，6岁后达成人水平(5～10)×10／L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。

2[案例分析题]病历摘要:患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。查体：体温：T36.8℃，精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢进，踝阵挛阳性。血常规：Hb70g/L，RBC1.5×10/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。

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儿童保健相关知识试题。

还需要做下列哪些检查帮助诊断？

C.试题血红蛋白常规分析

3[案例分析题]病历摘要:9岁男孩，夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐，双目凝视，意识丧失，呼之不应，抽搐持续约10～15分钟。体检：体温36℃，神志清楚，对答准确，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示：颞中部，中央区棘-慢波放电灶。

关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么？

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A.试题具有幻觉，幻影，恐惧等精神症状

B.临床上有不典型失神，肌阵挛性和强直性发作儿童保健相关知识试题。

G.试题吸吮口唇和吞咽动作

H.试题药物控制发作较难

4[案例分析题]病历摘要: 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。

动脉导管未闭临床特点是哪些？

5[案例分析题]病历摘要:6岁男孩，皮疹2天，伴低热、流涕。体检：体温38℃，患儿躯干部可见红色斑丘疹，部分呈现小水疱，皮疹呈现向心性分布，出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。

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判断此患儿最可能的诊断是什么？

6[案例分析题]病历摘要: 1岁患儿，母乳喂养未加辅食，1个月来面色逐渐苍白，不爱活动,食欲有所减退。查体：皮肤粘膜苍白，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白Hb78g/L，红细胞3.0×10/L，RBC中心浅染区扩大，血小板121×10/L，网织红细胞正常。

为明确贫血性质，此患儿需要做哪些检查？儿童保健相关知识试题。

G.试题血清铁、叶酸、B含量测定

H.试题血红蛋白常规分析

正确答案:ABCDFG

7[案例分析题]病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。

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关于新生儿败血症，正确的认识是？

A.感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见

B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌

C.临床表现不明显，疾病早期难以发现

D.多数患儿有发热

E.患儿出现皮疹应高度怀疑

F.试题早发型多为产前或产时感染所致

G.试题临床表现缺乏特异性

H.试题患儿出现不明原因的哭闹

正确答案:ABCFG

8[案例分析题]病历摘要: 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。

患儿在治疗过程中，治疗不规范，近日出现头痛，有时呕吐。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，布氏征、克氏征（+），脑脊液：外观混浊，白细胞160×10/L，中性45%，单核55%；蛋白0.8g/L，糖1.28mmol/L，氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），诊断应该是？

A.中毒性脑病

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

F.支气管肺炎

正确答案:C

9[案例分析题]病历摘要:3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。

根据患儿的上述体征，考虑此患儿为先天性心脏病，器质性杂音的特点有？

A.试题胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音

B.试题收缩期杂音较长、粗糙、响亮

C.试题收缩期杂音的响度在Ⅲ级以上

D.收缩期杂音向颈部、背及心前区传导

E.试题肺动脉瓣第二音亢进

F.试题杂音易受体位、呼吸影响

正确答案:ABCDE

10[案例分析题]病历摘要:男孩，早产儿，体重2200g，吸乳差，哭声弱。查体：T35.5℃，精神差，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，硬肿从臀部到下肢外测，从上肢到全身，硬肿范围30％。

新生儿低血糖正确的是：

A.可有惊厥

B.可用胰岛素

C.常伴有低体温

D.血糖低于正常者均应治疗

E.试题血糖小于2.试题2mmol/L

F.多见巨大儿

G.多见糖尿病母亲患儿

H.可用泼尼松

正确答案:ADEH

11[多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

A.青霉素

B.氯霉素

C.阿米卡星

D.头孢三嗪

E.脱水药

正确答案:ABDE

【专家解析】

阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，对多数肠杆菌科细菌具良好作用，脑脊液中浓度低。

12[多选题]患者女，15岁，因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎，为鉴别诊断，应做的检查有

A.血常规

B.双手、双足X线片

C.抗核抗体谱

D.类风湿因子

E.尿常规

正确答案:ABCDE

13[多选题]关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确 ( )

A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常

B.试题年身高增长<4cm

C.智力正常

D.生理性试验可作为确诊依据

E.试题GH部分或完全缺乏

正确答案:ABCE

14[多选题]11个月小儿佝偻病的体征有 ( )

A.方颅

B.郝氏沟

C.手、脚镯征

D.“O”型腿

E.颅骨软化

正确答案:ABC

15[多选题]严重的新生儿窒息可发生下列哪些情况

A.缺氧缺血性脑病

B.胎粪吸入综合征

C.急性肾功能不全

D.应激性溃疡

E.低血糖

正确答案:ABCDE

16[多选题]关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点，叙述正确的有

A.朗格汉斯细胞表达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白

B.各种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性

C.电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒

D.朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞

E.朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞

正确答案:ABC

17[多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除的心律失常有

A.试题室性期前收缩三联律

B.试题一度房室传导阻滞

C.试题二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.心房扑动

E.三度房室传导阻滞

正确答案:ACE

18[多选题]11β-羟化酶缺乏症 ( )

A.血钠升高

B.血钾下降

C.肾素血管紧张素原下降

D.去氧皮质酮升高

E.睾酮升高

正确答案:ABCDE

19[多选题]糖皮质激素合成过程中需要哪些酶 ( )

A.17α-羟化酶

B.11β-羟化酶

C.21-羟化酶

D.醛固酮合成酶

E.20，22碳链酶

正确答案:ABCE

20[多选题]营养不良时各系统功能特点包括下列 ( )

A.消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差

B.免疫功能低下，易患各种感染性疾病

C.试题心肌收缩力下降，心搏出量降低

D.试题肾功能减退，尿量减少

E.试题常表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝

正确答案:ABCE

21[多选题]新生儿颅内出血的诊断依据有

A.有窒息、产伤史

B.烦躁、嗜睡交替出现

C.脑性尖叫、惊厥

D.前囟饱满

E.脑脊液正常

正确答案:ABCD

22[多选题]结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现 ( )

A.试题头痛、呕吐、昏迷

B.试题性情改变、易哭、易怒

C.试题角弓反张或去大脑强直

D.便秘、舟状腹

E.水、盐代谢紊乱

正确答案:ACDE

23[多选题]由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在

A.试题脑室管膜下，脑室内

B.小脑天幕附近

C.蛛网膜下隙，脑实质内

D.顶部硬脑膜下

E.以上都不是

正确答案:AC

24[多选题]新生儿硬肿症的临床表现有

A.试题反应差，哭声低微

B.体温不升

C.皮下脂肪积聚部位硬肿

D.试题常合并肺炎，败血症

E.以上都不是

正确答案:ABCD

25[多选题]新生儿期惊厥常见的病因有

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.试题新生儿肺透明膜病

E.新生儿代谢异常

正确答案:ABCE

【专家解析】

惊厥发作的病因分为感染性和非感染性，感染性病因有各型脑炎、脑膜炎及败血症等严重细菌性感染引起的中毒性脑病；非感染性病因包括颅脑损伤、占位及全身性疾病（HI代谢性疾病）。

26[多选题]新生儿窒息的病因有

A.急产

B.宫内窘迫

C.胎盘功能不足

D.脐带绕颈、打结

E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血

正确答案:BCDE

27[多选题]关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的

A.试题母乳性黄疸发生率约1%

B.试题多于生后4周出现黄疸

C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致

D.血清胆红素不会达到342μmol/L

E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降

正确答案:AE

28[多选题]继发性肥胖常表现为

A.智力低下

B.身材矮小

C.体脂分布特殊

D.第二性征发育正常

E.试题在某些内分泌代谢病患儿中多见

正确答案:ABCE

【专家解析】

继发性肥胖常表现为在某些内分泌代谢病患儿中多见，智力低下，身材矮小，体脂分布特殊，以及第二性征发育异常。

29[多选题]糖尿病的主要病理变化为 ( )

A.试题胰岛和胰岛β细胞数量明显减少

B.试题胰岛纤维化和萎缩

C.试题分泌胰高血糖素的α细胞增生

D.试题大量淋巴细胞浸润

E.大量浆细胞浸润

正确答案:ABCD

30[多选题]足月新生儿病理性黄疸的特点是

A.试题黄疸在出生后24h内出现

B.黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol/L(12mg/dl)

C.试题黄疸持续2周后仍不退

D.血清结合胆红素＞26μmol(1.5mg/dl)

E.以上都不是

正确答案:ABC

【专家解析】

结合胆红素大于34umol/L。

31[多选题]在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌 ( )

A.试题促性腺激素释放激素

B.黄体生成素

C.雌二醇

D.尿促卵泡素

E.睾酮

正确答案:BD

32[多选题]新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是

A.生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸

B.如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注

C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪

D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净

E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

正确答案:AB

33[多选题]新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容

A.呼吸、心率

B.血压、尿量

C.体温

D.肤色

E.以上都不是

正确答案:ABCD

34[多选题]皮质醇主要合成途径所需的酶是 ( )

A.21-羟化酶

B.17α-羟化酶

C.11β-羟化酶

D.20、22碳链酶

E.试题3β-羟类固醇脱氢酶

正确答案:ABCDE

35[多选题]结核菌素反应阳性可能是

A.卡介苗接种后

B.体内有新的结核病灶

C.新近有感染

D.曾感染过结核

E.体内有活动性结核

正确答案:ABCDE

【专家解析】

阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④强阳性反应者，示体内有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，示新近有感染。

36[多选题]急性尿路感染的抗生素疗程一般为 ( )

A.试题急性感染一般用药为10～14天

B.试题用到尿中细菌转阴

C.试题肾盂肾炎可适当延长至6～8周

D.试题小便常规正常3～5天

E.试题小便常规无白细胞

正确答案:AC

37[多选题]硬脑膜下出血的临床特点是

A.多为产伤所致

B.惊厥，有局灶性脑征

C.试题可产生慢性硬脑膜下积液

D.多见于早产儿

E.以上都不是

正确答案:ABC

38[多选题]单纯型肾病实验室检查所见应为 ( )

A.试题尿中红细胞15个高倍视野

B.试题多数系选择性蛋白尿

C.试题尿沉渣中有较多颗粒管型

D.试题尿中有少数透明管型

E.血清补体下降

正确答案:BD

39[多选题]关于外周性性早熟，正确的是 ( )

A.试题受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能

B.有第二性征发育

C.无性腺发育

D.性激素水平正常

E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟

正确答案:BCE

40[多选题]关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物 ( )

A.试题胃蛋白酶、胰酶，以助消化

B.试题锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲

C.试题苯丙酸诺龙促进蛋白质合成

D.试题胰岛素注射增加饥饿感提高食欲

E.抗生素预防感染

正确答案:ABCD

41[案例分析题]患儿男，8岁，因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年，加重2年，发热3d”来诊。2~3个月发热1次，抗感染治疗后体温可恢复正常，但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎，平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体：T38℃，P90次/min，R35次/min，BP100/60mmHg；鼻腔可见脓性分泌物；双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；杵状指。 (提示胸部CT：广泛支气管扩张。)

可能的诊断是

A.原发免疫缺陷病

B.原发性纤毛运动障碍

C.试题先天性肺囊肿继发感染

D.囊性纤维化

E.肺结核后支气管扩张

F.试题肺炎后支气管扩张

G.试题闭塞性细支气管炎

正确答案:ABD

42[案例分析题]现在都认为早期发展很重要，宝宝出生时很健康，请你给他做一个保健计划。

宝宝长到1岁了，正确的保健计划是

A.应开始添加辅食

B.注意培养学习习惯

C.进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种

D.试题预防遗传性疾病与先天畸形

E.试题培养独立生活能力及良好生活习惯

F.试题加强素质、体育、法制、性教育等

正确答案:E

43[案例分析题]患儿女，2岁3个月，因“发热7d”来诊。体温39℃左右，用“退热药”可暂时退热，伴咳嗽，少量白黏痰。查体：急性面容；咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有少量白色渗出物；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，最大直径约3cm；腹平软，肝肋下1.5cm，质中，脾肋下3.5cm，质软。

目前治疗包括

A.注意休息

B.富营养饮食

C.静脉用免疫球蛋白

D.对症治疗

E.可考虑抗病毒药物治疗

F.试题症状重者慎用短期肾上腺皮质激素

G.抗生素治疗

H.免疫抑制药治疗

I.护肝治疗

正确答案:ABDEFGI

44[案例分析题]患儿女，10岁，因“反复面色苍白7年，咯血1周”来诊。父母及其姐体健，家族中无类似病史。无结核接触史。查体：T36.8℃，P98次/min，R22次/min，BP100/80mmHg；发育营养正常，口唇轻度苍白；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心音有力，心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腹平软，肝、脾不大。 (提示病情突然加重，面色苍白，呼吸困难，咯血量增加。查体：双肺密集细湿性啰音。即刻复查胸部X线片：双肺透光明显减低，大片密度增高影。血气分析：pH7.35，PaO45mmHg，PaCO45mmHg，SO88%。)

紧急抢救措施包括

A.经鼻持续气道正压通气（NCPAP）

B.止血药

C.大剂量糖皮质激素冲击

D.加大抗感染力度

E.支气管灌洗

F.强心、利尿

G.监测生命指征

正确答案:ABCG

45[多选题]关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点，叙述正确的有

A.朗格汉斯细胞表达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白

B.各种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性

C.电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒

D.朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞

E.朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞

正确答案:ABC

46[多选题]溺水的并发症包括

A.电解质紊乱

B.脑水肿

C.肺水肿

D.心力衰竭

E.感染

正确答案:ABCDE

47[多选题]早产儿胎龄29周，出生后数小时出现呼吸困难。主要先考虑

A.气漏

B.肺动脉高压

C.吸入性肺炎

D.肺透明膜病

E.感染性肺炎

48[多选题]重度慢性乙型病毒性肝炎肝活检的病理特点为

A.G3

B.G4

C.S4

D.S3

E.S2～4

正确答案:BE

49[多选题]属于全面性发作的癫痫有

A.婴儿痉挛

B.青少年失神癫痫

C.内侧颞叶癫痫

D.早发型良性儿童枕叶癫痫

E.大田原综合征

正确答案:ABE

50[多选题]临床上出现某些表现时需考虑先天性胆管闭锁的可能，这些表现包括

A.早产儿

B.黄疸进行性加重伴粪颜色呈灰白色

C.肝大

D.脾大

E.肝、胆B型超声：胆囊缺如或发育不良

正确答案:BCE

51[案例分析题]病历摘要: 2岁女孩，发热4天，体温39℃，伴咳嗽、流涕，双眼流泪。半天前出现皮疹。体检：体温39℃，面色红润，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。

麻疹的辅助诊断是什么？

A.试题鼻分泌物、血和尿中分离出病毒

B.试题血白细胞降低，淋巴细胞增高

C.麻疹抗体

D.鼻咽分泌物找到多核巨细胞

E.试题尿中检测包涵体细胞

F.试题早期测麻疹抗体效价

正确答案:ABCDE

52[案例分析题]病历摘要:3岁患儿，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。平时活动后发绀加重。查体：发育营养稍差，心前区隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的收缩期杂音，胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。

下列哪些先天性心脏病属于右向左分流型？

A.大动脉错位

B.房间隔缺损

C.法洛三联症

D.艾森曼格综合征

E.室间隔缺损

F.动脉导管未闭

G.法洛四联症

H.上腔静脉回流到左心房

正确答案:ACDGH

53[案例分析题]病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。

新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是？

A.血常规

B.血沉

C.C反应蛋白

D.脑脊液、尿培养

E.血培养

F.分泌物培养

G.细菌质粒DNA和PCR技术

H.血浆棕黄层涂片

正确答案:ABCDEFGH

54[案例分析题]病历摘要:9岁女孩，因双下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲减退来就诊，一周前患感冒。查体：体温37.8℃，神清，咽部轻度充血，双侧扁桃体I肿大，心肺未见异常，腹软，脐周疼痛为主，有压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜，分批出现，个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。

过敏性紫癜最基本的病理变化是？

A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应

B.广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应

C.试题广泛的小动脉无菌性炎症反应

D.试题广泛的大动脉炎症反应

E.试题广泛性皮肤的血管壁通透性增加

F.试题严重时可发生坏死性小动脉炎症

正确答案:ACEF

55[案例分析题]病历摘要: 患儿男孩，8岁，眼睑浮肿10余天，近3天尿少。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.0cm，肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC9.2×10/L，Hb115g/L，RBC4.2×10/L，N78%。尿常规：尿蛋白++++，偶见RBC/HP。

肾病综合征小儿常见并发症是什么？

A.感染

B.低钠血症

C.低钙血症

D.原发性腹膜炎

E.肥胖症

F.糖尿病

G.肾静脉血栓

H.身材矮小

正确答案:ABCDG

56[案例分析题]病历摘要:9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。

急性链球菌感染后肾炎合并急性肾功能衰竭时有以下哪些表现？

A.严重少尿或尿闭

B.呼吸衰竭

C.代谢性酸中毒

D.心力衰竭

E.腹胀

F.氮质血症

G.高血钾

H.浮肿加重

正确答案:ACFGH

57[案例分析题]病历摘要:9岁男孩，夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐，双目凝视，意识丧失，呼之不应，抽搐持续约10～15分钟。体检：体温36℃，神志清楚，对答准确，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示：颞中部，中央区棘-慢波放电灶。

小儿良性癫痫的特点，包括哪些？

A.5～10岁起病

B.常在白天发作

C.有遗传倾向

D.多为夜间发作，呈一侧性口角或面部抽搐

E.不影响智力发育

F.脑电图示颞中部，中央区棘-慢波放电灶

G.预后良好

H.神经发育正常

正确答案:ACDEFGH

58[案例分析题]病历摘要:4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，血常规：WBC7×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。

该患儿需要进一步做什么检查？

A.试题纤维支气管镜检查

B.试题胸部X线侧位检查

C.结核抗体测定

D.胸部CT检查

E.痰找结核菌

F.心电图

G.脑电图

H.痰培养+药敏

正确答案:BCDE

59[案例分析题]病历摘要:9岁男孩，夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐，双目凝视，意识丧失，呼之不应，抽搐持续约10～15分钟。体检：体温36℃，神志清楚，对答准确，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示：颞中部，中央区棘-慢波放电灶。

下列哪些属于抗癫痫药物？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.扑痫酮

D.青霉素

E.苯巴比妥

F.速尿

G.苯妥英钠

H.甘露醇

正确答案:ABCEG

60[案例分析题]病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。

新生儿败血症出现的常见并发症包括？

A.化脓性脑膜炎

B.骨髓炎

C.新生儿肺炎

D.新生儿肝炎

E.新生儿呼吸窘迫综合征

F.深部脓肿

G.新生儿破伤风

H.新生儿溶血

正确答案:ABCF

61[案例分析题]婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。

该婴儿诊断最恰当的是

A.足月儿

B.足月小样儿

C.过期产儿

D.低体重儿

E.足月儿，新生儿轻度窒息

正确答案:B

【官方解析】

1.婴儿胎龄大于37周而不足42周，体重小于2500g，为足月小样儿。2.该婴儿虽体重低，但已足月，肺发育成熟，所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧，可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。3.选择性肠襻扩张固定是早期表现

62[案例分析题]病历摘要: 5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。

患儿血Ca正常、P轻度降低、25-（OH）D3下降，PTH升高，骨骼X线片基本正常，下列说法正确的是？

A.试题可初步诊断为维生D缺乏性佝偻病

B.试题目前尚为佝偻病早期

C.试题目前为佝偻病活动期

D.试题目前为佝偻病晚期

E.试题目前为佝偻病恢复期

F.血钙及骨骼X线片基本正常，不能诊断为维生D缺乏性佝偻病

G.PTH升高，诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症

正确答案:AB

63[案例分析题] 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。

关于麻疹脑炎，叙述正确的是

A.试题只发生于麻疹病程早期

B.试题可发生在麻疹病程的任何时期

C.试题麻疹病情越重，脑炎的损害越重

D.发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关

E.试题病死率较高，后遗症较多

正确答案:BE

64[案例分析题]男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低血糖症

正确答案:B

【官方解析】

1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。

65[案例分析题]患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。

最可能的诊断是

A.麻疹

B.猩红热

C.幼年特发性关节炎（全身型）

D.川崎病

E.药疹

正确答案:D

66[多选题]下列哪些为婴儿期特点 ( )

A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期

B.试题出生后到满1周岁之前

C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病

D.试题断乳和其他食物添加须在此期完成

E.除生殖系统外，其他器官的发育已接近成人水平

正确答案:ABC

67[多选题]室性早搏的心电图特点是

A.试题QRS0．12s

B.提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波

C.代偿间期完全

D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波

E.P，波提前出现

正确答案:ACD

68[多选题]低血钾症见于

A.周期性麻痹

B.大量应用胰岛素

C.肾上腺皮质功能亢进

D.碱中毒

E.胃肠功能紊乱者

正确答案:ABCDE

69[多选题]下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件 ( )

A.肺血减少

B.左向右分流的先心病

C.试题右向左分流的先心病

D.试题动力型肺动脉高压

E.试题梗阻型肺动脉高压

正确答案:BE

70[多选题]常见的儿童行为问题有

A.屏气发作

B.咬指甲癖

C.儿童擦腿综合征

D.遗尿症

E.学习障碍

正确答案:ABCD

71[多选题]具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括 ( )

A.生长激素

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.雄激素

E.甲状腺激素

正确答案:ABDE

72[多选题]艾滋病的主要传播途径是 ( )

A.试题日常生活中的接触，如握手，拥抱

B.试题通过输入污染的血液或血制品

C.试题与异性病人有性接触

D.试题通过吸血昆虫叮咬传播

E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿

正确答案:BCE

73[多选题]单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者 ( )

A.血钠升高

B.血钾正常

C.肾素血管紧张素原升高

D.试题17-羟孕酮升高

E.睾酮下降

正确答案:BCD

74[多选题]微小病变的病理改变为 ( )

A.试题光学显微镜下肾小球基本正常

B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合

C.免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积

D.试题电镜下肾小球基底膜有沉积物

E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物

正确答案:ABC

75[多选题]关于单纯性乳房早发育正确的是 ( )

A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高

B.伴有生长加快

C.为部分性性早熟

D.乳房轻度发育且呈周期性变化

E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高

正确答案:ACDE

76[多选题]早产儿发生佝偻病的原因主要有 ( )

A.钙、磷贮存少

B.维生素D贮存少

C.生长发育快，需维生素D相对较多

D.易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良

E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症

正确答案:ABCD

77[多选题]室性早搏的心电图特点是

A.试题QRS0．12s

B.提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波

C.代偿间期完全

D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波

E.P，波提前出现

正确答案:ACD

78[多选题]CH50减低可见于

A.组织损伤

B.SLE

C.病毒性肝炎

D.急性炎症

E.感染性心内膜炎

正确答案:BCE

79[多选题]可增加冠心病的危险性的物质有

A.脂蛋白a

B.总胆固醇

C.乳糜微粒

D.甘油三酯

E.低密度脂蛋白

正确答案:ABCDE

80[多选题]窦性心律的心电图诊断包括

A.P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

B.P-P频率40～150／min常为60～100／min

C.同导联P-P差额<0．16s或0．12s

D.试题P-R间期<0．12s

E.试题P-P频率60～100／min

正确答案:ACE

81[多选题]早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件

A.试题呼吸停止在20s以上

B.试题伴有心率减慢＜100次/min

C.出现青紫

D.呼吸不规则

E.呼吸规则

正确答案:ABC

82[多选题]IGF-1水平受哪些因素影响 ( )

A.年龄

B.营养状态

C.性发育

D.甲状腺功能

E.生长激素

正确答案:ABCDE

83[多选题]关于正常新生儿，下列哪些是正确的

A.出生时胎龄≥37周，＜42周

B.出生体重≥2500g，≤4000g

C.试题身长47cm以上

D.试题头围在36cm以上

E.试题无任何畸形和疾病的活产新生儿

正确答案:ABCE

84[多选题]在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌 ( )

A.试题促性腺激素释放激素

B.黄体生成素

C.雌二醇

D.尿促卵泡素

E.睾酮

正确答案:BD

85[多选题]新生儿窒息的病因有

A.急产

B.宫内窘迫

C.胎盘功能不足

D.脐带绕颈、打结

E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血

正确答案:BCDE

86[多选题]11个月小儿佝偻病的体征有 ( )

A.方颅

B.郝氏沟

C.手、脚镯征

D.“O”型腿

E.颅骨软化

正确答案:ABC

87[多选题]微小病变的病理改变为 ( )

A.试题光学显微镜下肾小球基本正常

B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合

C.免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积

D.试题电镜下肾小球基底膜有沉积物

E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物

正确答案:ABC

88[多选题]急性尿路感染的抗生素疗程一般为 ( )

A.试题急性感染一般用药为10～14天

B.试题用到尿中细菌转阴

C.试题肾盂肾炎可适当延长至6～8周

D.试题小便常规正常3～5天

E.试题小便常规无白细胞

正确答案:AC

89[多选题]母乳性黄疸的临床特点有哪些

A.试题黄疸在2～3周达高峰

B.黄疸退而复现

C.停止哺乳2～3d后黄疸明显消退

D.试题血清胆红素以直接胆红素升高为主

E.试题患儿一般情况良好

正确答案:ABCE

90[多选题]新生儿硬肿症的发病机制有

A.试题体温调节中枢功能不全

B.体表面积相对大

C.皮下脂肪层薄、易散热

D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大，受寒时易凝固

E.以上都不是

正确答案:ABC

91[多选题]原发性肾病综合征的常见并发症 ( )

A.低钠血症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低镁血症

E.低磷血症

正确答案:ABC

92[多选题]关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确 ( )

A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常

B.试题年身高增长<4cm

C.智力正常

D.生理性试验可作为确诊依据

E.试题GH部分或完全缺乏

正确答案:ABCE

93[多选题]关于单纯性乳房早发育正确的是 ( )

A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高

B.伴有生长加快

C.为部分性性早熟

D.乳房轻度发育且呈周期性变化

E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高

正确答案:ACDE

94[多选题]儿童糖尿病的长期治疗措施是 ( )

A.饮食控制

B.格列苯脲口服

C.胰岛素治疗

D.口服中药

E.制定糖尿病饮食计划

正确答案:ACE

95[多选题]11β-羟化酶缺乏症 ( )

A.血钠升高

B.血钾下降

C.肾素血管紧张素原下降

D.去氧皮质酮升高

E.睾酮升高

正确答案:ABCDE

96[多选题]急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括 ( )

A.镇静

B.限制水盐入量

C.用强力速效降压药

D.甲泼尼龙冲击

E.用强力速效利尿药

正确答案:ABCE

97[多选题]低血钠症见于

A.试题长期使用皮质激素者

B.反复使用速尿

C.慢性肾功能不全少尿期

D.试题肾上腺皮质功能亢进

E.试题肾上腺皮质功能减退

正确答案:BCE

98[多选题]膝反屈畸形见于

A.膝关节结核

B.髋内翻

C.佝偻病

D.化脓性髋关节炎

E.小儿麻痹后遗症

正确答案:AE

99[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为

A.指导临床治疗

B.判断肾小球损害的敏感指标

C.试题较早地反映肾小球滤过功能

D.试题初步估计肾功能损害程度

E.试题慢性肾衰临床分期的参考

正确答案:ABCDE

100[多选题]心房颤动的心电图特点包括

A.房颤波频率为350～600／min

B.试题QRS0．12s

C.试题QRS波群宽大畸型

D.试题正常的P波消失，代之f波

E.心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽

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