干预健康影响因素包括
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来源：【健康报】
日前，健康中国行动推进委员会办公室印发《关于推介第二批健康中国行动推进地区典型经验案例的通知》，向全国推介典型经验案例。为助力健康中国行动，《健康报》设立“健康中国行动·典型案例分享”专栏，与大家交流来自典型地区的经验与思考。
黑龙江省冬季寒冷漫长，长期以来居民膳食结构不合理、营养不均衡、体育锻炼活动少，吸烟和过量饮酒等不健康的行为和生活方式比较普遍，心脑血管、呼吸、消化系统疾病发病率相对较高。解决这些健康问题，必须关口前移，在“防”上下功夫。自2019年以来，黑龙江省积极贯彻落实健康中国行动部署，持续深化拓展健康龙江行动，加快推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。经过多年探索实践，黑龙江省群众健康知识知晓率明显提高，饮食习惯逐步科学，不健康的行为有所改变。
“健康龙江”提档升级
坚持政府主导是健康龙江建设的重要指导思想，主要体现在组织实施方面的顶层设计和高位推动，并确保各项支撑保障及时到位。
早在2014年，黑龙江省政府就决定大力开展健康龙江行动，印发《健康龙江行动（2014—2020年）实施方案》，重点实施健康知识普及、健康行为促进、科学饮食推广、环境卫生整治、健康服务能力提升5大行动，将所需经费纳入省级财政预算足额保障。
健康中国行动启动后，省政府出台《健康龙江行动（2019—2030年）实施方案》，成立健康龙江行动推进委员会，组建推进委员会办公室、专家咨询委员会和各专项行动工作组，印发专项行动实施方案。在健康中国行动15个专项行动基础上，黑龙江结合本省实际，增加了“限制过量饮酒行动”，从干预健康影响因素、维护重点人群健康、减轻重大疾病损害三个方面启动实施16个专项行动。干预健康影响因素包括。
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同时，通过建立监测评估机制、考核评价机制和日常推进机制，明确管理推进机构，健康龙江建设形成了完备的组织体系、政策体系和推进机制，实现了健康龙江行动的提档升级。
健康素养提升
推动健康龙江建设，我们始终坚持“共建共享”这一理念，统筹社会、行业和个人三个层面协同发力。立足黑龙江实际，我们认为强化个人健康责任首先要切实提高全民健康素养水平。
为了持续提升健康科普工作水平，黑龙江省组建健康科普专家库，建立健康科普知识发布和传播机制，以及医疗机构和医务人员开展健康教育、健康促进的绩效考核机制。我们充分发挥科普专家和医学人才的作用，先后推出健康龙江嘉年华、龙江健康科普云讲堂、健康科普能力大赛等一系列品牌活动。同时，我们坚持开展健康知识进学校、进企业、进社区、进乡村、进家庭“五进”活动。
此外，我们统筹推进合理膳食行动和国民营养计划、部省合理膳食行动合作，发布并推广《黑龙江区域人群标准食谱》，示范创建营养健康餐厅、食堂、学校36个；积极推进“无烟医院”“无烟学校”“无烟机关”“无烟家庭”创建和戒烟门诊建设。全省无烟党政机关建成比例达到79.85%。组织机关、医院、学校、社区（村镇）健全限制过量饮酒规章制度，并开展相关主题实践活动；加强心理健康服务体系建设，印发《心理调适指南》和心理健康宣传片，开展心理危机演练、心理疏导和精神心理卫生知识答题、心理抗疫主题征文等活动。干预健康影响因素包括。
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通过这些努力和措施，健康素养提升工作渗入社会每一个“细胞”，黑龙江居民健康素养水平从2018年到2021年提高了7.2个百分点。
维护重点人群健康
实现全民健康这一根本目标，关键是要立足全人群和全生命周期两个着力点，维护好重点人群的健康。为此，黑龙江省着重在突出制度建设和优化服务两个方面发力。
例如，在促进妇女和儿童健康方面，黑龙江省推进实施《母婴安全行动计划》，落实母婴安全五项制度。启动实施新生儿先天性心脏病免费筛查等项目，加强业务培训和特色专科建设，产前筛查率由2018年的60.6%提高到2021的77.16%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率提高到99.52%。农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查区县覆盖率达到100%。黑龙江省还举办儿童残疾预防科普云课堂等活动并制发相关工作规范，积极提升全社会残疾预防意识。
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干预健康影响因素包括。又如，为强化老年人健康管理，黑龙江省通过创办老年健康教育大讲堂、百年养生讲堂和老年健康学堂，开展“健康银发达人”推选和老年健康知识有奖竞赛等活动，编印《黑龙江省老年人健康生活指南》，推动健康老龄化。为优化老年健康服务，黑龙江省开展了老年心理关爱项目和安宁疗护试点工作，深入推进医养结合。
如今，黑龙江省老年人规范化健康管理覆盖率已达到61.52%，二级以上综合性公立医院设老年医学科比例达到63.34%，三级中医医院设置康复科比例达到93.33%。
重大疾病的防控、管理和治疗是《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019—2030年）》所提出的重要任务，也是健康龙江建设的重中之重。黑龙江省结合居民健康实际，采取一系列有针对性的措施防控重大疾病危害，取得了显著成效。
例如，由于居民饮食结构和生活习惯等原因，黑龙江省的心脑血管疾病发病率长期居高不下。针对这一现状，我们组织编写《高血压、糖尿病等慢性病随访管理案例分析》和《心脑血管病防治指南》，规范了随访管理内容和流程。因黑龙江省地处高纬度地区，冬季严寒导致居民的慢性呼吸系统疾病问题较为突出。为此，黑龙江省实施基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病筛查等项目，并为50%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备了肺功能仪，同时将慢性呼吸系统疾病纳入重点人群慢病签约管理。
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通过这些有针对性的做法，黑龙江省居民重大慢性病过早死亡率由2018的18.65%下降到2021年的16.47%；高血压和糖尿病患者规范管理率目前分别达到66.51%和65.44%。
黑龙江省还以慢性病管理为切入点，强化学校结核病防治、糖尿病患者结核病症状筛查、艾滋病检测和综合监测、免疫规划“查漏补种”等工作，在基层医疗卫生机构形成了基本医疗和基本公共卫生融合服务的有利局面。
文：黑龙江省卫生健康委党组书记、主任 魏新刚
编辑：管仲瑶 姜天一
校对：马杨
审核：徐秉楠 闫龑
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